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在這一件事上，中西醫高度一致
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王晨玫 中醫師
北京時間10月2日下午17：30，2017年諾貝爾生理學或醫學獎揭曉，三位美國科學家Jeffrey C. Hall、Michael Rosbash、Michael W. Young因發現了控制晝夜節律的分子機制而獲得該獎。
晝夜節律是我們常說的生物鐘之一，但晝夜節律在分子層面到底是如何起作用的呢？在他們的研究中，成功的發現了果蠅身上的一種能夠控制正常晝夜節律的基因，這種基因會讓一種蛋白質夜間在細胞內積聚，并在白天分解，形成一個轉錄-翻譯的反饋環，作為生物鐘節律的“起搏點”，來產生和維持生物的晝夜節律。隨后，他們成功識別出組成這一機制的另一種蛋白質，從而揭示出細胞內部控制生物鐘的內在機制。
進一步的研究發現，哺乳動物的基因與果蠅生物鐘基因有高度的同源性，從而揭示了生物體內生物鐘的內在機制。總之，晝夜生物鐘的存在從“知其然”向“知其所以然”更進了一步，想必在夜貓子們內心多少都能引起一絲波瀾吧？
中醫向來強調天人合一，《黃帝內經·素問》里是這樣理解晝夜節律的：“陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。故人亦應之。”我們認為的最佳睡眠時間，通常就是指“合夜至雞鳴”這段時間，是“陰中之陰”，陽氣應該通過睡眠斂于體內，自然界中除了夜行動物以外的其他動物甚至是植物都在休息，有些人偏偏不睡覺，打麻將、玩游戲、看手機，你說你不生病誰生病？
若從中醫的角度，不規律作息會造成什么樣的后果呢？中醫藏象“肝”主疏泄，人體一身氣機的調暢與之相關，氣血和津液的正常運行也都與之相關。晚睡反自然之道，氣機逆亂，首先導致的是肝郁證型，這也是為什么我們在熬夜以后會出現胸悶、胃脹、易怒等癥狀。如果長期晚睡，肝郁日久，氣滯痰結、氣滯血瘀，各種疾病就接踵而至。
（越來越偏離正常的舌象揭示著體內氣滯痰濕瘀血的加重，最后發展為腫瘤）
西醫作為典型的證據導向的循證醫學，在關鍵證據被提出之前，所有的規律都是假設，因此盡管有些學者做過不規律作息和某些疾病發病關系的觀察試驗，我們也清楚不規律的作息和神經內分泌失調的某種聯系，但不規律的作息一直沒有被當成一個重要的病因被提出。現在科學家從分子層面證實了晝夜節律的存在，離人類發現不規律作息與各種疾病微觀層面的聯系可能不遠了。中醫雖然早就提出天人感應的晝夜規律，但因古代沒有電器，晚睡并不作為一個普遍的病因存在，也未被真正強調。如今諾貝爾得獎主的這項研究，看似是沒有直接成果的基礎類研究，但相信對人類病因學的發展是個巨大的推動。
看到這里，你還敢熬夜嗎？