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讀
本期微報,王玉潔同學將她跟診期間病人最常問到的10個問題,逐一解答,希望能為大家提供一些參考,幫助大家來一起理解醫生為什么會這樣答復。
病人最常問的10個問題,答案都在這!
作者//王玉潔

跟老師的門診也已經有一段時間了,經??梢月牭交颊呦蚶蠋熖釂柛鞣N問題。根據平時在門診中病人經常問的,再根據平時聽老師是怎么答復患者的。整理了病人最常問的10個問題,把回復分享給大家,或許可以可以提供一點參考,幫助大家來一起理解醫生為什么會這樣答復。
Q1
醫生,我這是什么原因引起的問題?
A
患者一進診室,坐到醫生對面,看醫生對病情的了解也應該差不多了,這時候就問了。其實,在醫學上很多疾病的原因都是不確定的,并沒有說哪種疾病就是有確定對應的原因的,所以很多時候醫生的回復會相對模糊一些。當然,醫生可以明確的,他會毫無保留地告訴你,比如會告訴你這是某種病毒或細菌引起的,會告訴你說這就是氣滯引起的;在不是十分確定的時候就會告訴你可能的若干原因。
站在患者的立場上來說,很多時候,出現問題了,患者就開始反思,會問是不是抽煙太多,喝酒太多,總是熬夜這樣等等的原因。其實對于病因這個問題,患者自己會是最清楚的,醫生能夠說的或許只是肯定這種可能性。
Q2
醫生,我這病能不能治好?
A
患者最關心的問題,除了或許想知道是什么原因引起的,現在會更加關注的是自己的病能不能好, 這個才是最急切想知道的。也許你們聽說過這樣一句話,“有時,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰。”醫生能夠做的是很有限的,但是能夠治好的一定治好,能夠幫助緩解的也一定緩解,實在無能為力的也只能是安慰了。但是很多人就是小病不醫,拖成大病,拖成慢性病。
所以說站在患者的角度,病能不能治好,很多時候靠醫生是絕對不夠的,患者本身的堅持和信任是十分重要的。生病是一個過程,要想身體恢復,也得給自己的身體一點時間才對。
Q3
醫生,這病有沒有什么忌口?
A
在西醫中,忌口這一說不常見,但是在我們的生活中習慣了一生病就講究。尤其是來看中醫的時候,患者就會特別提出這個問題,有的時候已經出診室了,還會專門走回來問。大多數的疾病呢,對于飲食的要求并不十分嚴格,按照平時的飲食不要太偏食也就可以了。值得一提的是,王老師門診中的腫瘤患者比較多,所以會主張以素食為主,尤其可以多吃些芋頭、地瓜、茄子一類的蔬菜,但是要少吃魚肉蛋奶等葷食,特別是魚類這種容易生痰的食物。
Q4
醫生,平時自己煮點******能不能吃?
A
中國人在吃方面都會比較講究,尤其是生病以后,而且只要一生病就會覺得人的身體肯定是虛的不行了,所以必須弄點好吃的補一補。有的時候也會覺得到夏天了,好像在南方濕氣挺重的,要搞點紅豆薏米湯、綠豆湯什么的祛祛濕降降火。經常有人在看病的時候,問能不能吃海參呢,能不能吃冬蟲夏草呢,能不能吃金線蓮呢,能不能自己煮點***湯喝一下呢諸如此類的問題。有的時候,其實挺無奈的,每一樣東西都問得很仔細,醫生的時間又很有限,實在不好一一回答,那么請大家記以下的話,仔細地想想或許自己就能判斷了。
人會生病并不是都是因為身體虛到不行,別忘了中醫里還有“實證、實證、實證”,有的時候擅自吃補藥根本就是加重病情,貽誤病情,傷害大矣,所以不要覺得自己家里的海參、阿膠、人參、靈芝之類的沒有吃太浪費,家屬也不要覺得不給病人吃是自己不孝順了。至于想煮的補湯、降火湯,最好不要自己擅自亂煮了,經過辨證之后建議而煮也是可以的。能不能喝,只有辨證后知道。
Q5
醫生,這病會不會遺傳?
A
我現在這病會不會遺傳給我家孩子,我很擔心這個問題,這是很多病患常問的問題。大多數的遺傳性疾病,當然不會說一定會遺傳給下一代,只是下一代的得病的可能性是大于其他人的,所以預防很重要。疾病的遺傳性問題,也不是醫生能夠一定判斷的,現在的醫學在不斷發展,很多的問題會比較明確,醫生能夠根據遺傳學上的知識回答一些問題,但是也不能排除任何的可能性。
Q6
醫生,我要去做檢查嗎?
A
大家都知道現在有個比較嚴重的問題,檢查的費用比找醫生看病的掛號費用要貴很多,所以患者會猶豫自己到底需不需要去做檢查?,F在大多數時候醫生選擇的是一種排除法,不希望漏掉哪里的排查,所以患者自己選擇能夠做的檢查,醫生是不會阻止的,而對于醫生認為有必要做的檢查,最好還是能夠遵循醫囑做好必須的檢查,這樣有利于疾病的診斷。很多時候,醫生根本不可能看到的東西,經過檢查就能看得很清楚。
Q7
醫生:這病要吃多久的藥?
A
疾病的治療,在西醫中是講究療程的,會有一個明確的服藥周期。而中醫中,王老師有這樣的看法,療程的推算,一年的病,服用一個月的藥;一個月的病,服用一周的藥。當然,這些不是絕對的,根據患者自身對于藥物的反應,再判斷身體的狀態,能夠達到比較理想的境地,或許那時才可以停藥??床‘斎皇撬幉荒苌米酝5?,這樣才能看到效果。
Q8
醫生,感覺吃了您上次開的藥,就經常放屁,這是怎么回事?
A
有的人喝了中藥后,會表述說,自己吃藥后肚子會咕嚕咕嚕響,有的人會說自己吃藥后放屁挺多的。其實這是個好消息,王老師的一個說法是,矢氣(俗話說放屁),藥前屬于氣滯,藥后屬于氣暢。很多人可能都是氣不夠通暢,所以就堵在那兒,到吃完藥了,就像空氣開始攪動了,于是就會在肚子里活動起來或者直接排除體外了,這是好事情,不用擔心。其實極少地,患者也會出現藥后腹瀉,出現這種情況,首先考慮是否是有自身飲食上的問題,即使出現了也不用十分擔心,這是人體的一種排泄廢物的方式,控制在每天3次以內都不是嚴重的問題。
Q9
醫生,吃了這個藥,會不會有什么副作用?
A
所有人都知道“是藥三分毒”這句話,所以總是提出質疑,這也是十分可以理解的,其中還會十分擔心長期服用中藥會出現耐藥性的問題??梢员容^明確地告訴大家的一個核心回復是,在西藥中,醫生開出的某種藥,不能只關注藥的副作用而忽略了其正面的效果;而在中藥中,如果你所吃的藥是經過正確的辨證開的處方,那么就是身體需要的,也就不用擔心是否具有副作用、是否具有毒性、是否會產生耐藥性的問題。
Q10
醫生,我現在在經期,這些藥能吃嗎?
A
對于育齡女性而言,有其自身的生理特點,月經出現的問題是很多女性頭痛的大問題,所以來看病的女性患者,即使是看月經病的女性患者都會十分關注自己的生理期,對于能不能吃所開的藥往往也是有所顧慮的。大多數的時候,并不用刻意擔心這個問題,除非身體生理期有很大的影響變化,一般情況下都是可以照常堅持服用的。當然,這里針對的是中藥而言,至于西藥,則應嚴格遵照醫囑才是最好。

最后,針對有的患者在自己看病后,想起來家中好像也有人需要看病吃藥,想著他/她又忙,提出有沒有什么簡便的、可以本人不用來的方法做一個簡單的說明。
中醫看病,歷來都是離不開望、聞、問、切的四診合參。在老師的臨床中,除了問診的信息來源,收集患者的基本病情之外,會比較注重舌象和脈象兩大方面的把握,所以最好的是患者自己本人能夠來診。當然,現在的信息技術發達,拍舌頭看舌象或許可以遠程指導,誤差也許也在可控的范圍之內,但是現在的技術還不支持脈象的遠程操作,所以最好的還是患者和醫生能夠面對面地交流,可以幫助疾病的精準判斷,利于機體的恢復。
關于其他的更多的問題,或許后面會再整理,但是希望大家遇到問題可以聽完回復后冷靜地思考。遇到問題,是去解決問題,而不是后悔問題怎么會發生的呢。
其實問題并沒有準確答案,只是希望能夠與大家一起去學習去理解,希望這些能夠對你有一點點幫助!
BY 廈門大學醫學院 王玉潔;王彥暉教授指導


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