l 人為什么會長腫瘤?
眾所周知,惡性腫瘤是威脅人類健康的一大殺手,隨著科學技術的發展,惡性腫瘤的發病原因已經越來越清楚,治療手段也日益豐富,統計數據表明,近十多年來惡性腫瘤的總發病率逐漸提升,但總死亡率顯著下降,說明人類在某些惡性腫瘤的治療中取得了可喜的進步。
人類對腫瘤的病因認識逐漸深入,目前普遍認為腫瘤的發生是各種因素作用下癌基因激活和(或)抑癌基因失活的最終結果。其中,外來的致病因素包括一些輻射污染等理化因素、病毒等生物因素,內在致病因素包括內分泌、免疫系統的失調。中醫認為腫瘤是各種內外因素作用下形成的病理產物,辨證通常以氣滯痰濕血瘀為主。
王彥暉教授通過三十余年的臨床觀察與實踐,提出了腫瘤的土壤種子學說,用一個恰到好處的比喻,來幫助大家理解腫瘤的發病原因以及中醫在腫瘤治療中所起的作用。在這個理論中,土壤代表身體內環境,種子代表基因,當身體形成氣滯痰濕瘀血體質土壤,再加上癌基因攜帶,在某一時刻就長出了毒草(惡性腫瘤)。如果沒有癌基因攜帶,或土壤惡劣尚未達到一定程度,不良的土壤環境仍有可能滋生出其他結果,比如良性的腫瘤、其他代謝性疾病等。我們知道,以目前人類的科技水平,在種子(基因層面)我們尚無太多可作為的空間,因此我們的治療集中在腫瘤這一結果以及產生腫瘤的體質土壤方面。在腫瘤的診斷和治療中,中西醫各有其優勢與不足,我們主張大家選擇恰當的診斷和治療方式,以求得最理想的治療效果。
l 癌癥患者為什么必須吃中藥?中藥是怎么治療癌癥的?——癌癥的體質土壤改造
西醫學在腫瘤的結果、種子(基因檢測)診斷方面具有明顯的優勢,對土壤的診斷幾乎還是盲區。西醫的治療主要針對腫瘤這一結果,對于可以手術的腫瘤患者,手術通常是首選的治療方式,放化療對于其適應癥往往也能有不錯的療效。對于形成腫瘤的土壤,則幾乎處于無計可施的階段,因此對于發現腫瘤標志物升高但未發現腫瘤病灶的、良性腫瘤的體積未達到手術標準的、惡性腫瘤已經完成手術和放化療的患者,通常采取不治療、僅觀察的方法。
中醫對腫瘤的診斷主要是針對土壤層面,即是否具有適合腫瘤生長的體質內環境,但對腫瘤結果的診斷缺乏特異性,更無法做到精確的定位定性。但中醫對腫瘤土壤的判斷非常敏感,一般早在確診之前就能發現體質土壤的問題,再結合種子情況(家族史或基因檢測結果),做出腫瘤易感性的判斷,繼而提前進行體質土壤改造,這也是《黃帝內經》所謂“上工治未病”的一種體現。對于已經發現惡性腫瘤的患者,體質土壤改造更是一件迫在眉睫的事,王教授常說:“腫瘤是沒有‘早期’的,所有的腫瘤都是非常‘晚’的”,可以說只要確診了惡性腫瘤,治療都是需要爭分奪秒的。臨床可被發現的最小腫瘤(數毫米大)惡性轉化的細胞已經增殖了大約30個周期,而一個惡性轉化的細胞經過大約40個細胞周期的增殖后,可達到大約10*12個腫瘤細胞,從而引起廣泛的轉移,導致宿主死亡。因此臨床上的早期腫瘤實際上已經是處于其生命史的中后期,即使被及時的發現并手術清除了,仍然有一定數量的癌細胞在體內殘存,若體質土壤未得到及時糾正,極有可能發生復發轉移。
l 什么情況的患者適合服用中藥抗癌?
事實上,中醫治療適用于腫瘤的任何一個階段,因為在任何情況下,改善體質土壤都是一件有益的事情,我們建議以下四種患者進行規范的中醫干預治療:1. 懷疑腫瘤但未明確診斷的,如單純的腫瘤標志物升高,或有可疑占位但還沒能下定決心做有創的病理檢查的。這時候進行體質土壤改造,可以有效的降低風險2. 已經確診惡性腫瘤并且已經完成手術及放化療等西醫常規治療的,盡早進行體質土壤改造。3. 確診癌癥但不適合手術的患者,如晚期的沒有手術機會的患者,病灶位置難以手術、年齡太大或其他原因無法手術的癌癥患者,中醫治療對于緩解痛苦、延長生命仍起到了很大作用,改善患者“帶瘤生存”的生活質量,甚至在一些案例里,實現了腫瘤的治愈。4. 放化療期間的患者,中醫治療對減輕放化療的毒副作用有著較好的效果。
l 癌癥患者應該服用多久的中藥?
經常有癌癥患者問:我應該吃多久的中藥?長期吃中藥會不會產生什么問題呢?王教授在多年臨床經驗的基礎上,經過深思熟慮,給患者們以下建議:總的來說,中藥不僅對于降低癌癥復發轉移概率有著顯著作用,上文說到中藥治療癌癥是針對體質土壤的改造,這種改造的過程,也是對體質改善的過程,在辨證用藥準確的前提下,不但沒有毒副作用,還能增強體質。我們甚至經常看到一些中早期癌癥患者,在多年服用中藥后看起來比其未進行中醫調理的家屬要年輕健康,原則上堅持長期服中藥是最安全而且大有好處的,但是由于每個人的條件不同,不是所有人都能接受終生服用中藥,因此:1. 對于晚期癌癥患者,中藥對于改善生活質量、延長生存期通常起到重要作用,而且治療空間較小,時間緊迫,因此建議盡量堅持服用中藥,不宜隨意停藥。2. 對于中早期癌癥患者,一般在手術后的3-5年內(具體情況由醫生判斷),應該每天按時按量服用中藥,不宜隨意停藥,以盡快實現癌癥體質土壤改造,防止腫瘤復發轉移;而在完成3-5年的體質改造后,建議至少半年就診一次,以判斷和及時糾正體質。上文提到,術后體內殘存的癌細胞很容易在未經改造的體質土壤里繼續繁衍,因此體質改造是一件刻不容緩的事,經常見到因掉以輕心錯失最佳治療時機的患者,真是追悔莫及。有些患者擔心“是藥三分毒”,事實上,很多人沒有正確理解到這句話的含義。首先,這句古語中的“毒”指的是藥物的偏性而非毒性,把這個“毒”簡單理解為毒性是對古語的誤讀;其次,藥物的偏性也是其藥性的一部分,建立在正確辨證基礎上的方劑則不存在藥物偏性過度的問題,因此也就沒有副作用。總之,在準確辨證基礎上的中藥方劑是可以長期安全服用的。
l 癌癥患者生活注意事項
一、睡眠
古人把夜里11點至次日凌晨1點這段時間稱為子時,為膽經的循行時間,又是一天中陰氣最盛的時候,此時人應和大自然節律一致,進入睡眠狀態。肝與膽相表里,長期晚睡的人肝膽氣不疏,全身氣滯,時間長了就形成了痰濕瘀血等病理產物,而腫瘤就是痰濕瘀血的結果。從現代醫學的角度看,混亂的作息使神經內分泌功能紊亂,使免疫系統功能紊亂或低下,抑癌和長癌的平衡被打破,即形成了癌癥。在得了癌癥之后,為了使已經出現問題的身體盡量趨于平衡,使神經—內分泌—免疫系統的功能盡可能恢復最佳狀態,必須在子時之前進入睡眠,因此我們建議癌癥患者不要晚于11點上床,應做到在11點前入睡。每個人需要的睡眠時長不同,平均為8小時,癌癥患者的睡眠應以充足(早晨自然蘇醒而非凌晨早醒)、規律為好。
二、飲食
原則上,由于食物也有偏性,飲食也是需要辨證的,也就是存在個體差異,癌癥患者也不例外。您在我館就診時,我們的主診醫師通常都會給您一些飲食建議,請您遵醫囑配合。
隨著物質生活條件的改善,當今社會上人們普遍飲食結構失衡,葷食在很多人的飲食結構中占了過高的比重,一些與代謝相關的疾病隨之而來。我們常見到許多癌癥患者在確診之后,擔心缺乏營養,不但沒有將飲食結構調至均衡,反而大量進補各種營養食材、中草藥、大魚大肉等。殊不知,癌癥既為病理產物,其大多有實邪的存在,尤其是對于那些純實證的患者(舌苔厚膩,脈大),過度的“營養”往往促進了癌細胞的生長。在我們的臨床觀察中,一些中早期癌癥患者在短期內(一年甚至半年內)發生復發轉移的,仔細詢問大多有大量“進補”的經歷,只可惜追悔莫及了。因此我們建議癌癥患者飲食切莫過分追求所謂“營養”,蛋白質并非越多越好,應在一般飲食結構的基礎上,再減少一些動物性食物的攝入,葷素比應小于1:5,葷食的量控制在每日60g以內。建議多吃芋頭、蓮藕、白蘿卜、冬瓜、絲瓜、葫蘆等活血化痰的食物。
三、運動
癌癥患者的運動目的應以舒筋活絡的為主,運動強度以運動之后不感到累為標準,建議常做打坐、八段錦、甩手操等柔和舒緩的運動(運動方法見我們的公眾號:廈門燕來福國醫館),運動最佳時間為上午。
四、建議保持相對穩定的生活環境
患者生活環境的變動,對身體內環境必然造成一定的波動,不利于身體的穩定,比如許多人換個床就睡不好,因此病情較重的患者,應當減少不必要的生活環境變動(比如旅游)。
盡量保持穩定的心情,減少容易引起患者情緒激動的言語和行為。
五、切勿自行亂吃藥材和保健品
現在市面和網絡上關于抗癌藥材及保健品的宣傳層出不窮,常見的有靈芝、海參、蟲草、燕窩等名貴藥材,亦有白花蛇舌草、半枝蓮等經過藥理實驗證明有“抗癌”功效的清熱解毒藥,還有一些國外進口的天然藥物如南非葉等,令人迷惑不已。事實上,藥材并無好壞之分,只有是否對證之差,建立在準確辨證基礎上的用藥,才能對身體有益。我們不主張未經診斷的盲目用藥和保健品。
l 服中藥期間可能出現的反應以及處理方法
服用中藥后,人體狀態產生變化,這一調整過程中,有時會出現一些調節反應,又叫做中藥的“眩瞑反應”、有效反應,常見癥狀有:輕度的腹部疼痛不適、腸鳴、矢氣、大便次數增加(一天8次以內)、原有病位或其余部位疼痛感稍增、咯痰增加、輕微頭暈,這是正常的祛邪反應,對治療有益。
若出現上述或其他不適,建議您如下處理:1. 反應不甚明顯,不做特殊處理,正常服藥,待下次就診時與主治醫生反饋。通常身體經過一段時間的調整之后,玄冥反應會逐漸減輕。2. 反應比較明顯而難忍,建議將每碗湯藥分多次服用,使身體對藥力有個逐漸接受的過程,能夠減輕不適感。3. 反應嚴重不堪忍受,請暫停中藥并及時與前臺聯系,值班醫生會針對您的情況進行處理,嚴重者建議及時于當地醫院就診。