姓名：張某某 性別：女 年齡：2歲
初診：2014年5月7日
主訴：血小板減少性紫癜住院后
現病史：患兒于2013年4月21日因食量減少入住蘇州兒童醫院，查血小板41*107/L，血紅蛋白91g/L。行骨髓穿刺：示血小板減少性紫癜。于2013年5月22日查血小板42*109/L。后于2014年1月28日入住廈門第一醫院，查血小板15*109/L。出院查血小板161*109/L，期間最低值：2*109/L（2014-02-28）。先后行丙球、止血敏、升血小板等治療。現患兒無明顯癥狀，飲食正常，睡眠哭鬧不止，伴汗出，二便調。
舌脈：舌邊尖紅，苔根部黃膩
脈右虛+，左弦+浮+
處方：黃芪20 黨參6 茯苓30 陳皮10
仙鶴草20 棗仁25 合歡皮30 磁石30
炒白術10 珍珠母25 花蕊石20 血余炭10
炙甘草6
7劑
二診：2014年5月21日
現病史：易腹脹。查血小板：93*109/L。
舌脈：舌紫+，苔白膩
脈左弦+浮+
處方：5月7日方加大腹皮10，神曲5，厚樸5。14劑。
三診：2014年6月4日
現病史：易醒。查血小板：112*109/L。血小板基本恢復正常。
舌脈：舌淡+紫+，苔淡黃膩厚+
脈右細+，左弦+浮+
處方：5月7日方加神曲5，厚樸6，扁豆15。14劑。
四診：2014年6月18日
現病史：查血小板：146*109/L，血小板完全正常。現眼眶稍浮腫。
舌脈：舌淡+紫+，苔根白膩厚+
脈左弦+
處方：黃芪15 黨參6 茯苓25 陳皮10
炙甘草5 炒白術10 桂枝6 仙鶴草12
珍珠母20 川牛膝6 枳實5 澤瀉10
14劑
（治療醫生 中醫王彥暉）
特別提醒：每個人的情況不同、病癥不同、用藥不同。醫案僅為展示，為了您的健康，請勿自行按本案處方抓藥服用！！